تعاریف
تشنج(seizure):
حالتی ناشی از فعالیت فراوان غیر طبیعی حسی،حرکتی،خودکارویا روانی است .که از تخلیه ناگهانی وبیش از حد بار الکتریکی نرون‌های مغز ناشی می شود.
اپی لپسی(Epilepsy):
تکرار تشنج بدون علت زمینه‌ای
انواع
ژنرالیزه(Generalized):
درگیری هر ۲ نیمکره،هوشیاری مختل است
انواع:
(۱تونیک کلونیک
(۲میوکلونیک(صرع دو طرفه گسترده)
(۳ابسنس(Absence)(صرع کوچک)
شایعترین شکل تونیک کلونیک
پارشیال(Partial) یا فوکال:
درگیری یک نیمکره،هوشیاری سالم است
(۱ساده(Simple) که بدون تغییر هوشیاری است.
(۲پیچیده(Complex) که همراه با تغییر هوشیاری است.
(۳ژنرالیزه ثانویه
شایعترین شکل آن نوع تغییر یابنده به ژنرالیزه ثانویه
تب و تشنج
تشنج ناشی از تب(Febrile seizure) در محدوده سنی ۶ ماه تا ۵ سال بروز میکند.
۲۰ تا ۳۰ درصد کودکان مبتلا به اولین حمله، حمله دیگری را تجربه میکنند.
در کودکان زیر ۶ ماه لازم است که پاتولوژی زمینه‌ای به دقت بررسی شود.
باید مابین تشنج ناشی از تب، و تب و تشنج تفریق قائل شد.
علل تشنج
بیماری مغزی عروقی
تب
افزایش فشار خون
هیپوکسمی
عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی
وضعیتهای توکسیک و متابولیک(نارسایی کلیه-الکترولیتها)
تومورهای مغزی
قطع دارو و الکل
آلرژیها
مداخلات پرستاری حین تشنج
مسئولیت اصلی پرستار مشاهده –گزارش توالی و ترتیب نشانه ها
تحریکهای بویایی –شنوایی-بینایی-لامسه ای –اختلالات روانی –خواب-هیپر ونتیلاسیون (مرحله اوراAura )
ناحیه شروع تشنج -نواحی درگیر تشنج
اندازه مردمک(چرخیدن سر و چشمها )
انجام مکرر بلع – بی اختیاری ادرار و مدفوع
طول مدت تشنج – عدم هوشیاری -عدم تکلم پس از حمله
حمایت جسمی و روحی در حین تشنج
تعداد مشاهده: 5553 مشاهده
فرمت فایل دانلودی:
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 20
حجم فایل:1,099 کیلوبایت